Casi ed esperienze - Giuseppe Marzulli - Biologo Nutrizionista a Bari

Ragazzo di 35 anni con:
dislipidemia (ipercolesterolemia-ipertrigliceridemia); turbe glico-insulinemiche, iperomocisteinemia

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Primi 15 giorni di dieta FORTEMENTE IPOGLUCIDICA PROTEICA DADI ROSSI
Si continua DIETA IPOGLUCIDICA-PROTEICA DADI GIALLI
Dal 31 gennaio al 14 febbraio esegue altro ciclo di DIETA PROTEICA DADI ROSSI
Successivamente ritorna alla DADI GIALLI
Dal 26 marzo segue DIETA MEDITERRANEA DADI VERDI

ANALISI CLINICHE

Glicemia=94 → 83 mg/dl
Insulinemia =13,4 → 4,4 mU/l HOMA-IR= 3,11 (↑) → 0,90
Colesterolemia=220 (↑) → 149 mg/dl
HDL=36 mg/dl ↓ → 41; LDL=142 mg/dl ↑ → 96
Trigliceridemia=385 (↑) → 141 mg/dl
Omocisteinemia=19,60 → 14 umol/L
eVFG= 85 mL/min/1.73mq
Esame chimico-fisico delle urine = Proteine 20 mg/dL (↑) → assenti ; Peso specifico 1032 (↑) → 1012

CONSULENZA NUTRIZIONALE

Peso: 89,5 kg → 86 → 83,5 → 81,2 → 80,2 → 79,5 → 79 kg [-10,5 kg in ca. 5 mesi]
Altezza: 1,83 m
BMI (Body Mass Index): 26,73 → 25,7 → 24,9 → 24,2 → 23,8 kg/m2
Circonferenza Vita = 101 → 100 → 93 → 94 → 93 → 91 → 91 cm ; – 10 cm
Circonferenza Fianchi= 107→ 107 → 107 → 104 → 103 → 104 → 104 cm – 3 cm

Donna di 64 anni con:
ipercolesterolemia; glicemia borderline; auto-anticorpi tiroidei, iperomocisteinemia, iperlipasemia

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Si consegna DIETA IPOGLUCIDICA-PROTEICA DADI GIALLI
Si consegna Dieta Semaforo per la gestione dei giorni intrafestivi
Dal giorno 7 al 21 gennaio 2015 eseguira’ la DIETA DADI GIALLI gia’ in possesso
Dal 31 gennaio al 14 febbraio seguire scrupolosamente DIETA PROTEICA DADI ROSSI
Dal 14 al 25 febbraio 2015 ritorna alla DADI GIALLI

ANALISI CLINICHE (follow-up)

Glicemia=111 → 107 → 131 mg/dl (↑)
Emoglobina glicata (HbA1) =48 → 46 mmol/mol (↓)
Lipasemia =430 → 223 U/L (↓)
Colesterolemia=282 → 249 → 215 mg/dl (↓)
HDL=58→ 59 → 68 mg/dl (↑)
LDL=205→ 172 → 135 mg/dl (↓)
Trigliceridemia=188→82 → 109 mg/dl (↓)
Vitamina D3OH25=16,5 ng/ml (↓)
Omocisteinemia= 24,09 → 17,11 umol/L (↓)

CONSULENZA NUTRIZIONALE

Peso: 81,8 → 78,5 → 77 → 76,2 → 73,6 kg (↓) [-8,2 kg in 3 mesi];
BMI (Body Mass Index): 30,4 → 29,2 → 28,6 → 28,3 kg/m²;
Circonferenza Vita = 104 → 104 → 102 → 102 → 102 cm; – 2 cm
Circonferenza Fianchi= 109 → 108 → 107 → 106 → 104 cm -5 cm

Ragazzo di 18 anni con dermatite atopica e varie allergie

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Dal 19/1/2015 inizia dieta proteica DADI ROSSI 14 con riduzione di Glutine, metalli e cibi immunostimolanti
Il 3/2/2015 cambio di dieta in dieta ipoglucidica-proteica DADI GIALLI 14 con riduzione di Glutine, metalli e cibi immunostimolanti
Dal 29 aprile 2015 si consegna DIETA MEDITERRANEA DADI VERDI

VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE

Peso: 95→ 90,5 → 78 → 74 kg [- 21 kg in 3 mesi e 10 gg]
Altezza: 1,71 m;
BMI (Body Mass Index): 32,5 → 30,9 → 26,7 → 25,3 kg/m2;
Circonferenza Vita = 97 → 95 → 86 → 85 cm [-12 cm]
Circonferenza Fianchi= 126→ 119 → 107 cm [-19 cm]

REFERTO BIOIMPEDENZIOMETRIA (BIA)

[gen15 → apr15]

Distribuzione fluidi

ACQUA CORPOREA TOTALE (TBW) = 48,3→46,3 → 45,4 litri
% ACQUA EXTRACELLULARE (ECW) = 42 →43 → 44 % della TBW

Stato di idratazione: BUONO

Composizione corporea

MASSA MAGRA (FFM)= 66→ 63,2 → 62 kg
MASSA GRASSA (FM)= 29 → 14,8 → 12 kg [-17 MASSA GRASSA]
MASSA METABOLICAMENTE ATTIVA (BCM)= 37,9 → 36 → 34,4 kg
Scambio Na/K = 0,9 → 1 → 1,1

Stato di nutrizione: BUONO

METABOLISMO BASALE = 1850 → 1790 → 1750 Kcal

Ragazza di 29 anni con intolleranza al Lattosio + allergia al Nichel Solfato , ovaio micropolicistico (PCOS)

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Dal 24 marzo 2015 in dieta proteica DADI ROSSI Nichel low; Lattosio free, Gluten low
Dal 15 aprile 2015 DIETA DIMAGRANTE IPOGLUCIDICA-PROTEICA DADI GIALLI Nichel low; Lattosio free, Gluten low
Dal 15 maggio 2015 DIETA DIMAGRANTE IPOGLUCIDICA-PROTEICA DADI GIALLI con reintroduzione del Glutine e Nichel (in parte)
Dal 15 giugno 2015 DIETA DIMAGRANTE MEDITERRANEA DADI VERDI con reintroduzione del Glutine e Nichel (in parte)

REGRESSIONE TOTALE DELLA SINTOMATOLOGIA

Si prospetta DIETA DIMAGRANTE IPOGLUCIDICA-PROTEICA (DADI GIALLI) con reintroduzione del Glutine

VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE

Peso: 66 → 63,5 → 61,4→ 60,5 → 59,8 kg [-6,2 kg in 3 mesi]
Altezza: 1,66 m
BMI (Body Mass Index): 24,0 → 23,0 → 21,7 kg/m2 Normopeso
Circonferenza Vita = 70→ 72 → 69 → 68→ 67cm [-3 cm]
Circonferenza Ombelicale = 82 → 88 → 79→ 76→ 71 cm [-9 cm]
Circonferenza Fianchi= 108 → 105 → 103→ 99 cm [-9 cm]

REFERTO BIOIMPEDENZIOMETRIA (BIA)

Distribuzione fluidi

ACQUA CORPOREA TOTALE (TBW) = 32 → 31,7 litri
% ACQUA EXTRACELLULARE (ECW) = 46% → 44 TBW (VN 39-45%)

Stato di idratazione: BUONO

Composizione corporea

MASSA MAGRA (FFM)= 43,7 → 43,4 kg [+ 0,2 kg muscolo oltre il rif.]
MASSA GRASSA (FM)= 19,8 → 18 kg→ 17,1 kg [+ 3,9 kg tessuto adiposo oltre il rif.]
MASSA METABOLICAMENTE ATTIVA (BCM) = 30,7 kg
Scambio Na/K = 0,9 (VN 0,9-1)

Stato di nutrizione: BUONO

METABOLISMO BASALE = 1430 → 1450 Kcal/die
MASSA GRASSA DA PERDERE = -3,9 kg

Donna di 69 anni con frequenti attacchi di EMICRANIA, ipotiroidismo, ipertensione; ipovitaminosi D , ipertrigliceridemia

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Dal 17 luglio 2015 DIETA DIMAGRANTE IPOGLUCIDICA-PROTEICA DADI GIALLI con esclusione degli alimenti scatenanti l’emicrania

RIFERISCE:

POCHISSIMI attacchi di emicrania (gli unici sono state probabilmente dovuti al caldo)
Migliora la sensazione gonfiore addominale
SCOMPARE la sensazione di nausea al risveglio la mattina
SCOMPARE la sensazione bocca amara che persiste anche durante il gg.
MIGLIORA notevolmente la DEFECAZIONE

VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE

Peso: 78,5 → 77,5 → 74 [-4,5 kg in 1 mese]
Altezza: 1,54 m
BMI (Body Mass Index): 33,1 → 31,2 kg/m2 Obesita’ I grado
Circonferenza Vita = 91→ 91→ 90 cm [-1 cm]
Circonferenza Ombelicale = 101 → 99 cm [-2 cm]
Circonferenza Fianchi= 111 → 109 cm [-2 cm]

Donna di 51 anni con ernia iatale da scivolamento

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Dal 10 dic 2014 e per 15 giorni DIETA PROTEICA DADI ROSSI
Segue DIETA DIMAGRANTE IPOGLUCIDICA-PROTEICA DADI GIALLI con esclusione degli alimenti fastidiosi per ernia e reflusso
Alterna per vari cicli DADI ROSSI –> DADI GIALLI –>DADI ROSSI –> DADI GIALLI

RIFERISCE:

Scompare sintomatologia del REFLUSSO GASTROESOFAGEO

VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE

Peso: 83,5 → 68,5 [-15 kg in 6 mesi]
Altezza: 1,61 m
BMI (Body Mass Index): 32,2 → 26,4 kg/m2 Obesita’ I grado –> Sovrappeso
Circonferenza Vita = 96→ 75 cm [-21 cm]
Circonferenza Fianchi= 125 → 107 cm [-18 cm]

OBIETTIVO CONCORDATO RAGGIUNTO NEI MESI E NEI TEMPI PREVISTI ALLA PRIMA VISITA

Donna di 61 anni con Lupus Eritematoso Sistemico e nefrite lupica stadiata al 4°liv.

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

DIETA MEDITERRANEA DADI VERDI

RIFERISCE:

Nota uno spiccato miglioramento nella mobilita’ in particolare nel momento in cui si leva in piedi riferisce non avvertire la contrattura limitante che inibiva la rapida deambulazione.
Riduce la sensazione di “aria nella pancia”

VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE

Peso: 93,5 → 84,0 [-9,5 kg in 9 mesi]
Altezza: 1,53 m
BMI (Body Mass Index): 39,1 → 35,8 kg/m2 Obesita’ II grado
Circonferenza Vita = 98→ 91 cm [-7 cm]
Circonferenza Fianchi= 127→ 117 cm [-10 cm]

Donna di 59 anni con obesita' storica e refrattarieta' al dimagrimento

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Dal 17 agosto al 14 settembre 2015 DIETA 3 DADI’s WEEK -“3DW” (i 3 colori si alternano durante una settimana ed il tutto di ripete per 4 settimane)

VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE

Peso di partenza Primo Ciclo = 98,5 Kg
Peso Secondo Ciclo= 97,1 Kg
Peso Terzo Ciclo= 96,5 Kg
Peso Quarto Ciclo= 95,5 Kg

Un mese di 3DW = 94,6 kg [-3,9 kg in 4 settimane]

Uomo di 34 anni con strie rubre sull’addome (ipercortisolemia) ed episodi di forti coliche addominali

ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Dal 23 marzo al 14 maggio (40 gg) dieta DIETA DIMAGRANTE MEDITERRANEA DADI VERDI
Dal 16 maggio al 25 giugno (40 gg) DIETA IPOGLUCIDICA-PROTEICA DADI GIALLI
Alterna per vari cicli DADI ROSSI –> DADI GIALLI –>DADI ROSSI –> DADI GIALLI
Dal 28 al 30 luglio DADI VERDI ed INIZIA ATTIVITA’ FISICA 3v/sett